Objetivos
Los objetivos del curso Aproximación a la patología del sueño son:
- Comprender cómo es el sueño normal, exponer la clasificación de los trastornos del sueño y
los medios diagnósticos disponibles para llegar a estos diagnósticos. - Conocer la sintomatología, etiología y tratamiento de las enfermedades del sueño más
comunes. - Actualizar el conocimiento de las patologías del sueño, con unos contenidos prácticos, muy
enfocados en diagnóstico y tratamiento. - Ampliar conocimientos de la patología del sueño de la Infancia.
Descripción
Tema 1: Historia del trastorno del sueño
- Introducción.
- El sueño a lo largo de la historia: Aspecto histórico del sueño.
- Civilizaciones clásicas y Edad Media.
- Civilización mesopotámica.
- Civilización egipcia.
- Civilización griega.
- Civilización romana.
- Edad Media.
- Edad Moderna.
- Siglo XVI – XVII.
- Siglo XVIII.
- Siglo XIX.
- Edad Contemporánea: Siglo XX y XXI.
- Años 1900-1928.
- Años 1929-1952 hasta la actualidad.
- Civilizaciones clásicas y Edad Media.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 2: Epidemiología de los trastornos del sueño
- Introducción.
- Disomnias.
- Parasomnias.
- Trastornos de movimientos relacionados con el sueño: Síndrome de piernas inquietas.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 3: Anatomía y fisiología del sueño normal
- Definición de sueño y vigilia.
- Arquitectura del sueño.
- Hipnograma del sueño normal.
- Tipos de sueño.
- El sueño NREM o NMOR.
- El sueño REM, sueño paradójico o desincronizado.
- Neurofisiología del sueño y la vigilia.
- Ontogenia del sueño.
- Modulación circadiana del ciclo sueño-vigilia.
- Funciones del sueño.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 4: Evaluación clínica de los trastornos del sueño
- Introducción.
- Evaluación del insomnio.
- Evaluación de la somnolencia diurna excesiva.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 5: El registro polisomnográfico
- Polisomnografía.
- ¿Qué se registra en la polisomnografía?
- Parámetros de sueño.
- Electroencefalografía (EEG).
- Electrooculograma (EOG).
- Electromiograma (EMG).
- Análisis de la polisomnografía.
- Vigilia.
- Tiempo de movimiento.
- Valores normales en un adulto sano.
- Hipnograma.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 6: Sueño y epilepsia
- Introducción.
- Fisiopatología.
- Variaciones circadianas de las crisis epilépticas.
- Epilepsias con crisis predominantemente o exclusivamente nocturnas.
- Epilepsias con crisis asociadas al despertar.
- Diagnóstico diferencial.
- Trastornos del sueño que empeoran la epilepsia.
- Efectos de las crisis comiciales sobre la arquitectura del sueño.
- Privación de sueño.
- Efecto de los fármacos antiepilépticos (FAEs).
- Trastornos del sueño que empeoran la epilepsia: La apnea de sueño.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 7: Trastornos del sueño en las enfermedades neuromusculares
- Introducción.
- Fisiología de la respiración durante el sueño.
- Trastornos respiratorios durante el sueño.
- Trastornos de sueño en patologías específicas neuromusculares.
- Esclerosis lateral amiotrófica.
- Polineuropatías.
- Síndrome postpolio.
- Distrofia muscular de Duchenne.
- Distrofia miotónica de Steinert.
- Miastenia gravis.
- Evaluación.
- Tratamiento.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 8: Diagnóstico clínico y polisomnográfico de los trastornos respiratorios del sueño
- Introducción.
- Eventos respiratorios durante el sueño.
- Síndrome de apnea hipopnea del sueño infantil.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 9 : Sintomatología de la roncopatía crónica
- Introducción.
- Roncador simple.
- Síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores.
- Síndrome de apnea del sueño (SAOS).
- Síntomas diurnos.
- Hipersomnia diurna.
- Cefaleas.
- Deterioro intelectual.
- Alteraciones sexuales.
- Síntomas nocturnos.
- Otros síntomas menos frecuentes.
- Clínica de la roncopatía crónica infantil.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 10: Fisiopatología de las apneas del sueño y sus consecuencias
- Introducción.
- Factores generales implicados en el SAOS.
- Sexo.
- Edad.
- Obesidad.
- Alcohol.
- Fármacos.
- Genética.
- Reducción del calibre de la vía aérea superior.
- Factores mecánicos.
- Alteraciones de la función de los músculos de la vía aérea superior.
- Actividad de los músculos dilatadores de la vía aérea superior.
- Relación entre la actividad electromiográfica de la vía aérea superior y del diafragma.
- Reflejos de la vía aérea superior.
- Factores centrales.
- Fenómeno arousal (Microdespertar).
- Consecuencias de las apneas del sueño.
- Consecuencias cardiovasculares del SAOS.
- Consecuencias neumológicas del SAOS.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 11: Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS) y patología pulmonar. Ventilación mecánica no invasiva
- Introducción.
- Continuous positive airway pressure (CPAP) nasal.
- Bi-Level positive airway pressure (BiPAP).
- Asociación del síndrome de apneas–hipopneas durante el sueño con enfermedades pulmonares.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 12: Tratamiento quirúrgico de la roncopatía crónica
- Introducción.
- Conceptos previos.
- Técnicas en el tratamiento quirúrgico de la roncopatía crónica.
- Cirugía de derivación.
- Traqueotomía.
- Cirugía correctora de la obstrucción nasal.
- Ablación de cornete con radiofrecuencia.
- Cirugía correctora de la obstrucción faríngea.
- Cirugía correctora de la obstrucción hipofaringea-faríngea.
- Glosectomía de la línea media con láser CO.
- Avance geniogloso con miotomía y suspensión del hioides.
- Sutura de suspensión lingual.
- Cirugía esquelética.
- Cirugía de derivación.
- Resultados del tratamiento quirúrgico.
- Complicaciones de la cirugía.
- Anestesia y SAOS.
- Protocolo de tratamiento.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 13: Narcolepsia y otras hipersomnias primarias
- Introducción.
- Clasificación.
- Estudio.
- Narcolepsia.
- Concepto, historia e incidencia.
- Fisiopatología.
- Manifestaciones clínicas.
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
- Hipersomnias recurrentes.
- Hipersomnias idiopáticas.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 14: Síndrome de piernas inquietas y movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño
- Introducción.
- Síndrome de las piernas inquietas.
- Epidemiología.
- Fisiopatología.
- Clínica.
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
- Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño.
- Cuadro clínico.
- Epidemiología.
- Fisiopatología.
- Diagnóstico.
- Tratamiento.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 15: Trastornos del sueño en enfermedades médicas y neurológicas
- Trastornos del sueño en enfermedades médicas.
- Trastornos del sueño en enfermedades neurológicas.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 16: Trastornos del sueño en la infancia
- Sueño normal en la infancia.
- Insomnio en la infancia.
- Parasomnias.
- Narcolepsia.
- Síndrome de apnea obstructiva del sueño en la infancia.
- Sueño, enfermedad y medicación.
- Evaluación, diagnóstico y tratamiento.
- Cuestionarios.
- Videograbación del sueño.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 17: Insomnio e hipersomnia. Sueño y trastornos psiquiátricos
- Introducción.
- Características diagnósticas del insomnio y la hipersomnia relacionadas con otro trastorno mental.
- Síntomas y trastornos asociados.
- Trastornos del sueño más frecuentes en enfermedades psiquiátricas y hallazgos de laboratorio.
- Hallazgos de la exploración y enfermedades físicas asociadas.
- Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.
- Prevalencia.
- Curso.
- Diagnóstico diferencial.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 18: Parasomnias
- Introducción.
- Alteraciones de la transición vigilia-sueño.
- Parasomnias habitualmente asociadas al sueño REM.
- Trastornos del despertar.
- Otras parasomnias.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.
Tema 19: Farmacología de los trastornos del sueño
- El insomnio.
- Principios generales.
- Ciclo de sueño normal.
- Formas de insomnio.
- El fármaco hipnótico en la terapéutica del insomnio.
- Fármacos derivados de la benzodiazepina, la ciclopirrolona y la imidazopiridina.
- Clasificación.
- Propiedades farmacocinéticas y consecuencias terapéuticas.
- Efecto sobre la estructura del sueño.
- Aplicaciones clínico-terapéuticas.
- Reacciones adversas.
- Contraindicaciones y precauciones en el uso de hipnóticos.
- Efectos negativos debido a su administración prolongada.
- Tolerancia al hipnótico.
- Rebote del insomnio.
- Síndrome de abstinencia.
- Barbitúricos y otros hipnóticos.
- Barbitúricos.
- Clometiazol.
- Hidrato de cloral y tricloroetileno.
- Fármacos antidepresivos.
- Fármacos antihistamínicos.
- Neurolépticos.
- Opiáceos.
- Psicoestimulantes.
- Anfetamina.
- Otros psicoestimulantes.
- Metilenodioxianfetaminas.
- Cocaína.
- Anorexígenos.
- Alcohol.
- Cafeína.
- Melatonina.
- Fármacos que pueden causar insomnio.
- Resumen.
- Autoevaluación.
- Bibliografía.